User:غرام فرحان زواهرة

في علم الادوية _يعتبر الدواء القذر ``الغير مرغوب فية `` مصطلح غير رسمي يطلق على الادوية التي ترتبط بأكثر من هدف جزيئي او مستقبل في الجسم وباالتالي يوجد لها مجموعة واسعة من التأثيرات السلبية والتفاعلات الدوائية الضارة. اليوم تحاول شركات الادوية صنع أدوية جديدة انتقائية قدر الامكان؛ لتقليل الارتباط بالمستقبلات الأخرى غير المخصصه لعملها، حتى يقل حدوث الاثار الجانبية وخطر التفاعلات العكسية. ومن الامثلة على المركبات التي يطلق عليها غالباً مصطلح" الادوية القذرة "مركبات ترامادول، كلوربرومازين، اولانزابين، ديكسترو ميثور فان، والايبوجين جمعيها ترتبط بأكثر من مستقبل هدف وبالتالي توثر على انظمة المستقبلات المتعددة. قد يكون هناك بعض المزايا للأدوية التي تظهر نشاط متعدد والمستقبلات مثل دواء الايبوحين االمضاد للإدمان وأيضاً المواد الافيونية والنيكوتين والكحول. وكذلك يستخدم الكلور برومازين كخيار أول للأدوية المعالجة للأضطرابات العقلية والنفسية ولكن، تأثيرة القوي في اغلاق مستقبلات السيروتونين تجعلة يستخدم أيضاً في علاج ازمة هرمون السيروتونين مثل متلازمة السيروتونين. يستخدم مركب الديكستروميثور فان أيضاً على نطاق واسع في علاج السعال ولة فعالية أيضًا في استخدامة كمساعد في، تسكين الآلام وأيضاً كدواء مضاد للإدمان. الكانامايسين هو مضاد حيوي من مجموعة الامينوغلايكوسايد يسبب الصمم عن طريق انسداد خلايا الشعر الخارجية للقوقعة، وله العديد من الثأثيرات الجانبية الاخرى متل إضعاف الكولاحين، تصنيع الحمض النووري من خلال عملة على تثبيط صنع البروتينات في الكائنات الحية. يتطلب الكانامايسبن إشراف سريري دقيق نظراً لسميتة المحتملة وآثارة الجانبية الضارة على الاعضاء السمعية والدهليزية للعصب الثامن والانابيب الكلوية. كلوزبين ولاتريبيردين امثلة على الادوية المستخدمة في علاج اضطرايات الجهاز العصبي المركزي والتي لها فعالية كبيرة، ايضاً في العلاج الكيماوي لمرض السرطان بسبب نشاطها وآلية عملها واسعة المدى،هناك احتمالية أن الدواء النشط الذي يرتبط في الجسم بأكثر من هدف في الجسم له فعالية أكبر. الادوية ذات التأثير المضاد للهستامين والمضاد للكولين ذات الفعالية المنخفضة مثل كلوزابين وكلوربرومازين لها تأثير متوسط في احداث اضطرابات الحركة التي يمكن أن تكون مؤلمه مثل الأعراض خارج الهرمية والاكتئاب والمرتبط بنقص الدوبامين، يساعد الكلوزابين أيضًا في علاج مشاكل الحركة المرتبطة بمرض باركنسون. وأيضاً من الادوية المستخدمة في علاج السرطان الادوية المختلطة "ترتبط بأكثر من هدف او مستقبل" مثل  zactima, sorafenib, sutent. وفي مجال الأدوية المستخدمة في علاج الإكتئاب الأدوية المثبطة للأكسيد أحادي الامين، ومن صفاتها بإنها غير انتقائية وبالتالي لها فعالية تفوق مثبطات السيروتونين الانتقائية، لذلك يتم في العادة استخدام مثبطات السيروتونين كخيار أول (SSRIs) للعلاج قبل استخدام MAOIsو TCA لعدة اسباب اهمها بإنها أكثر امان في الجرعات الزائدة من مضادات الاكتئاب الثلاثية لأن مثبطات الاكسيد احادي الامين لها اثار جانبية عند تناولها مع اطعمة معينة قد تؤدي الى ارتفاع ضغط الدم مهدد للحياة. تحتوي كل من MAO و TCA بشكل عام على أثار جانبية أكتر من مثبطات السيرتونين SSRIs الانتقائية. تحتوي بعض الادوية المضادة للكولين تحديداً على اثار جانبية متل الامساك، وعدم وضوح الرؤية بالمقارنة مع مثبطات السيروتونين الانتقائية التي لها اثار جانبية اقل.