User:Chadija1117/sandbox

סכרת הריונית היא תופעה שכיחה אשר בה נשים לא סוכרתיות מפתחות היפרגליקמיה במשך ההיריון. סכרת הריונית מלווה בכמה סימפטומים, ומגדילה את הסיכויים לחלות ברעלת היריון או בדיכאון ודורשת ניתוח קיסרי. טיפול לא מתאים בסוכרת הריונית עלול לגרום לעובר להיות גדול לגיל ההיריון,לחלות בהיפוגליקמיה או בצהבת ולטווח הארוך העובר עתידי לפתח סוכרת מסוג 2. במקרים קיצוניים אי קבלת טיפול עלולה לגרום למות עובר תוך רחמי.

סכרת הריונית נובעת לרוב מחוסר באינסולין ומכמה גורמי סיכון, למשל השמנה, גורמים גנטיים או תסמונת השחלות הפוליציסטיות האבחון מתבצע דרך בדיקות דם שמירה על משקל בריא וביצוע פעילות גופניות לפני ההיריון עשויים למנוע סכרת הריונית. האפשרויות הטיפוליות הן לצמצם את הנזקים ולהפחית את הסיבוכים דרך דיאטה סוכרתית, פעילות גופניות מתאימות והקפדה תקינה על זריקות אינסולין

סוכרת הריונית מופיעה אצל כ3%-9% מהנשים ההרות, 1% נשים מתחת לגיל 20 ו17% מעל גיל 44. ברוב המקרים סוכרת הריונית מופיעה בחציו השני של ההיריון. ב90% מהמקרים, סוכרת הריונית נעלמת לאחר הלידה אך אותן נשים נמצאות בסיכון מוגבר לפתח סוכרת מסוג 2

סיווג
סוכרת הריונית מוגדרת רשמית כדרגה של אי-סבילות לגלוקוז עם הופעה או הכרה ראשונה במהלך ההריון. הגדרה זו מכירה באפשרות שאישה סבלה בעבר מחלת סוכרת, או שהיא פיתחה סוכרת במקרה עם הריון. אם הסימפטומים שוככים לאחר הריון, הם לא רלוונטיים לאבחנה. אישה מאובחנת עם סוכרת הריונית כאשר הסבילות לגלוקוז נמשכת מעבר 24 עד 28 שבועות של ההריון. הסיווג הלבן, הנקרא על שם פריסילה ווייט, אשר חלוץ מחקר על השפעת סוגי הסוכרת על תוצאות פרינטאליות, נמצא בשימוש נרחב להערכת הסיכון האימהי והעובר. היא מבדילה בין סוכרת הריונית (סוג A) לבין סוכרת טרום (סוכרת שהייתה קיימת לפני הריון). שתי הקבוצות הללו מחולקות עוד יותר לפי הסיכונים והניהול שלהם.

שני תת הסוגים של סוכרת הריונית תחת מערכת סיווג זו הם:

סוג א1: בדיקת סבילות גלוקלית חריגה, אך רמות גלוקוז בדם נורמליות במהלך הצום ושעתיים לאחר הארוחות; שינוי התזונה מספיק כדי לשלוט על רמות גלוקוז.

סוג א2: בדיקת סבילות גלוקלית חריגה, המורכבת על ידי רמות גלוקוז חריגות במהלך הצום ו / או לאחר הארוחות; טיפול נוסף עם אינסולין או תרופות אחרות נדרשת.

סוכרת שהתקיימה לפני ההריון מחולקת גם למספר תת-סוגים תחת מערכת זו:ציטוט רפואי

סוג ב: התחלה בגיל 20 ומעלה ומשך של פחות מ -10 שנים.

סוג ג: התחלה בגיל 10-19 או למשך 10-19 שנים.

סוג ד: התחלה לפני גיל 10 או למשך יותר מ -20 שנה.

סוג י: סוכרת גלויה עם כלי אגן מסוידים.

סוג פ: נפרופתיה סוכרתית.

סוג ר: רטינופתיה מתרבתית.

סוג רפ: רטינופתיה ונפרופתיה.

סוג ה: מחלת לב איסכמית.

סוג ת: השתלת כליה מוקדמת.

קריטריונים לאבחנה של סוכרת הריונית, תוך שימוש במבחן 100 גרם סוכר סבילות, על פי קרפנטר וקוסטן:

•	צום 95 מ"ג / ד"ל

•	1 שעה 180 מ"ג / ד"ל

•	2 שעות 155 מ"ג / ד"ל

•	3 שעות 140 מ"ג / ד"ל

קריטריונים לאבחון סוכרת הריונית על פי נתוני קבוצת סוכרת לאומית:

• צום 105 מ"ג / ד"ל.

•	1 שעה 190 מ"ג / ד"ל.

•	2 שעות 165 מ"ג / ד"ל.

•	3 שעות 145 מ"ג / ד"ל.

גורמי סיכון
גורמי הסיכון הקלאסיים לפיתוח סוכרת הריונית הם:

•	תסמונת שחלות פוליציסטיות.

•	אבחנה קודמת של סוכרת הריונית או סוכרת הריונית, פגיעה בסבילות גלוקוז או פגיעה בצמיחת גליקמיה.

•	היסטוריה משפחתית מגלה קרוב משפחה מדרגה ראשונה עם [[Diabetes_mellitus_type_2|סוכרת מסוג 2.

•	גיל האם - גורם הסיכון של האישה גדל ככל שהיא מתבגרת (במיוחד עבור נשים מעל גיל 35).

•	אתניות (אלה עם גורמי סיכון גבוהים יותר כוללים אפרו-אמריקאים, אפרו-קריביים, אינדיאנים, היספאנים, איים באוקיינוס השקט ואנשים שמקורם בדרום אסיה).

•	השמנת יתר או השמנת יתר חמורה מגדילה את הסיכון לפי גורם 2.1, 3.6 ו-8.6 בהתאמה.

•	הריון קודם שהוביל לילד עם מקרוזומיה (משקל לידה גבוה).

•	היסטוריה קודמת של היולדות.

•	גורמי סיכון גנטיים אחרים: ישנם לפחות 10 גנים שבהם פולימורפיזם מסוים קשורים בסיכון מוגבר לסוכרת הריון.

בנוסף לכך, הסטטיסטיקה מראה סיכון כפול של GDM אצל מעשנים. תסמונת השחלות הפוליציסטיות היא גם גורם סיכון, למרות שהראיות הרלוונטיות נותרו שנויות במחלוקת. כמה מחקרים בחנו את גורמי הסיכון הפוטנציאליים השנויים במחלוקת יותר, כגון קומה נמוכה. כ-40-60% מהנשים עם GDM אין גורם סיכון מובהק. מסיבה זו רבים עו"ד לסנן את כל הנשים. בדרך כלל, נשים עם GDM אינן מציגות סימפטומים (סיבה נוספת להקרנה אוניברסלית), אך נשים מסוימות עשויות להפגין צמא מוגבר, השתנה מוגברת, עייפות, בחילות והקאות, זיהום בשלפוחית השתן, זיהומים בשמרים וראייה מטושטשת.

פתופיזיולוגיה
המנגנונים המדויקים מאחורי התפתחות סוכרת הריונית עדיין אינם ידועים. הסימן המיוחד לסוכרת הריונית הוא הגברת ההתנגדות לאינסולין. הרמוני היריון וגורמים אחרים מפריעים לפעולת האינסולין כשהוא נקשר לקולטן האינסולין. משום שהאינסולין מעודד את הכנסת הגלוקוז לתוך התאים על ידי הגדלת כמות הנשאים שמעבירים גלוקוז על ממברנת התאים, התנגדות לאינסולין מונעת את הגלוקוז מלהיכנס לתאי הגוף. כתוצאה מכך הגלוקוז נשאר בדם, דבר שדורש אינסולין נוסף- כ1.5-2.5 פעמים יותר מאשר היריון רגיל- על מנת להתגבר על ההתנגדות הזאת.

ההתנגדות לאינסולין היא תופעה נורמלית המתעוררת בשליש השני של ההיריון אשר במקרים של סוכרת הריונית הולכת ומתקדמת לרמות הנראות אצל אדם שאינו בהיריון עם סוכרת מסוג 2.נשים עם סוכרת הריונית לא יכולות לפצות את ההתנגדות לאינסולין דרך הגדלת ייצור האינסולין בתאי β בלבלב. הרמוני השליה, הופעת שומנים במהלך ההיריון, קורטיזול, פרוגסטרון, לקטוגן השליה,פרולקטין, אסטרדיול גם תורמים בתהליך הזה.

ולכן לא ברור מדוע חלק מהנשים לא מסוגלות לאזן את צרכי האינסולין ומפתחות סוכרת היריונית, אך מספר הסברים הועלו בדומה להסבר סוכרת מסוג 2: חֲסִינוּת עַצְמִית, מוטציות של גן יחיד, השמנה ועוד מנגנונים אחרים.למרות שהמצגת הקלינית של סוכרת הריונית ברורה מאוד, המנגנון הביוכימי מאחורי המחלה אינו ידוע.

אי קבלת טיפול או קבלת טיפול לא נכון עלולה לגרום לעובר להיחשף לרמות גלוקוז גבוהות יותר באופן עקבי, דבר שמוביל לרמות גבוהות יותר של אינסולין(האינסולין לא יכול לחצות את השליה). השפעת הממריצות על צמיחת האינסולין יכולה להוביל לצמיחה מופרזת ולגוף גדול. לאחר הלידה סביבת הגלוקוז הגבוהה נעלמת והעוברים נשארים עם קצב ייצור אינסולין גבוה ורגישות לרמות נמוכות של גלוקוז בדם.

מניעה
,באחת הסקירות שנערכו בשנת 2015 נמצא כי פעולות גופניות מתאימות במהלך ההיריון תורמת להפחתה בסיכון לסוכרת הריונית דיאטה ופעולות גופניות אשר נועדו לשמור על משקל תוך הריוני מפחיתים את שיעורי סוכרת הריונית. אבל השפעת הגורמים שנזכרו תלויים מאוד במסת הגוף של האדם ובאזור שבו בוצעו המחקרים. סוכרת הריונית שוב בהריונות עתידיים.

ניהול המחלה
נשים עם סוכרת הריונית אשר מקבלות התערבויות לסגנון חיים ( התערבויות לסגנון חיים כוללות פעילות גופנית, ייעוץ תזונתי, התערבויות התנהגותיות, הרפיה, ניטור עצמי של גלוקוזה, והתערבויות משולבות ) נראה כי הן חוות פחות דיכאון לאחר לידה, ויש להן סיכוי יותר גבוהה לאיבוד משקלן אחרי הלידה מאשר נשים שלא קיבלו התערבות. התינוקות שלהן הם גם עם סיכויים יותר גדולים להיוולד עם משקל סביר יחסית, ויש להם פחות אחוזי שומן כאשר הם נולדים. מחקרים נוספים נדרשים כדי לגלות אילו התערבויות לסגנון חיים הם הטובים ביותר

.אם דיאטה סוכרתית או דיאטה הגליקמי, התעמלות, ותרופות דרך הפה אינם מספיקים כדי לשלוט ברמות הגלוקוז, טיפול באינסולין עלול להיות נחוץ

ייעוץ לפני הריון (למשל, על תוספי חומצה פולית מונעת) וניהול רב תחומי חשובים לתוצאות הריון טובות. רוב הנשים יכולות לנהל סוכרת הריונית שלהם עם שינויים תזונתיים ופעילות גופנית. ניטור עצמי של רמות הגלוקוז בדם יכול להנחות טיפול. יש נשים שיזדקקו לתרופות נגד סוכרת, בדרך כלל באינסולין

כל דיאטה צריכה לספק מספיק קלוריות עבור הריון, בדרך כלל 2,000 – 2,500 קק"ל עם הדרה של פחמימות פשוטות. המטרה העיקרית של שינויים תזונתיים היא למנוע פסגות ברמות הסוכר בדם. זה יכול להיעשות על ידי הפצת צריכת פחמימות על ארוחות וחטיפים לאורך כל היום, ובאמצעות שחרור איטי למקורות הפחמימות- דיאטת הגליקמי. מאחר ועמידות לאינסולין היא הגבוהה ביותר בבקרים, הפחמימות של ארוחת הבוקר צריכות להיות מוגבלות יותר. בליעת יותר סיבים במזונות עם דגנים מלאים, או פירות וירקות יכולים גם להפחית את הסיכון לסוכרת הריונית. אין מספיק ראיות כדי לציין אם סוג אחד של ייעוץ תזונתי הוא טוב יותר מהשני.

תרגיל פיזי אינטנסיבי בינוני מומלץ, למרות שאין הסכמה על המבנה הספציפי של תוכניות תרגיל עבור סוכרת הריונית. נשים בהריון שמתעמלות יש להן רמות הסוכר בדם נמוכות בצום ולאחר ארוחות בהשוואה לאלה שאינם מתאמנים. זה לא ברור איזו צורה של פעילות גופנית היא הטובה ביותר בעת ההריון. ניטור עצמי יכול להיות מושג באמצעות מערכת המינון של הגלוקוז. הציות למערכות גלוקומטר אלה, יכול להיות נמוך. אין הרבה מחקרים בקשר ליעד של רמות הסוכר בדם שצריך להיות עבור נשים עם סוכרת הריונית. ההמלצות על רמת הסוכר הסבירה הן שונות ברחבי העולם.

.המחקר מציע יתרון אפשרי של ההנקה כדי להפחית את הסיכון של סוכרת ואת הסיכונים הקשורים עבור האם והילד

תרופות
הטיפול באינסולין עשוי להיות הכרחי במידה והניטור חושף כישלון בשליטה של רמות הגלוקוז עם אמצעים אלה או במקרים של סיבוכים כמו צמיחה מוגזמת של העובר. זה האינסולין הנפוץ ביותר שפועל מהיר שניתן רק לפני אכילת כדי שרמת הגלוקוז תעלה אחרי הארוחות. הטיפול צריך לנקוט כדי למנוע רמת סוכר נמוכה בדם בשל אינסולין יתר. טיפול באינסולין יכול להיות רגיל או צר מאוד; זריקות נוספות יכולות לגרום לשליטה טובה יותר, אך דורשת מאמץ רב יותר, ואין הסכמה שיש להן יתרונות גדולים. קוקרן ביקורת 2016סיכם כי ראיות על איכות הן עדיין לא זמינות כדי לקבוע את טווח הסוכר הטוב ביותר בדם לשיפור בריאות הנשים שבהריון עם סוכרת הריונית והתינוקות שלהם

יש כמה ראיות שתרופות מסוימות באמצעות הפה עשויות להיות בטוחות בהריון או לפחות הם פחות מסוכנות לעובר מתפתח מאשר סוכרת לא מבוקרת. בעת השוואת אילו טבליות סוכרת (תרופות באמצעות הפה) הן היעילות והבטוחות ביותר, אין מספיק מחקר איכותי כדי לתמוך בתרופה אחת על אחר. התרופה מטפורמין עדיפה על גליבוריד אם לא ניתן לשלוט בגלוקוז בדם עם תרופה יחידה, השילוב של מטפורמין ואינסולין עשוי להיות טוב יותר מאינסולין בלבד. עוד סקירה שמצאה בטיחות טובה לטווח קצר הן לאם והן לתינוק עם מטפורמין אבל הבטיחות אינה ברורה לטווח ארוך

אנשים עשויים להעדיף מטפורמין דרך הפה בהשוואה לזריקות אינסולין. הטיפול של תסמונת השחלות פוליציסטיות באמצעות מטפורמין במהלך ההריון כבר ציין שהוא מקטין את רמות הסוכרת ההריונית.

כמעט מחצית מהנשים לא הגיעו לשליטה מספקת עם מטפורמין בלבד ונזקקו לטיפול משלים עם אינסולין; בהשוואה לאלה שטופלו עם אינסולין בלבד, הם נזקקו לפחות אינסולין, והם השיגו פחות משקל. ללא מחקרים ארוכי טווח לילדים של נשים שטופלו עם התרופה, קיימת אפשרות של סיבוכים ארוכי טווח מטיפול מטפורמין. תינוקות שנולדו לנשים שטופלו עם מטפורמין מפתחים שומן הקרביים פחות, מה שהופך .אותם לפחות נוטי התנגדות אינסולין מאוחר יותר בחיים

פרוגנוזה
סוכרת הריונית בדרך כלל נפתרת ברגע שהתינוק נולד. מבוסס על מחקרים שונים, הסיכוי לפתח סוכרת הריונית בהריון השני, אם לאישה היה סוכרת הריונית בהריון הראשון שלה, הם בין 30% ו 84%, בהתאם לרקע אתני. להריון השני בתוך שנה אחת של ההריון הקודם יש סיכוי גדול לקבל סוכרת הריונית בחזרה.

נשים שאובחנו עם סוכרת הריונית יש להן סיכון מוגבר לפתח סוכרת בעתיד. הסיכון הוא הגבוה ביותר בנשים שנזקקו לטיפול באינסולין, היו נוגדנים הקשורים לסוכרת (כגון נוגדנים נגד גלוטמט דקרבוקסילאז, , נוגדנים בתאי איון ו/או אינסולינומה אנטיגן -2 ,(נשים עם יותר משני הריונות קודמים, ונשים שהיו שמנים (לפי סדר חשיבות). נשים הדורשות אינסולין לניהול סוכרת הריונית הן בסיכון של 50% לפתח סוכרת בתוך חמש השנים הבאות. בהתאם לאוכלוסיה שנחקרה, קריטריוני האבחון ואורך המעקב, הסיכון יכולים להשתנות במידה רבה. הסיכון הגבוה ביותר הוא בחמש השנים הראשונות. אחד המחקרים הארוכים ביותר בעקבות קבוצה של נשים מבוסטון, מסצ; מחצית מהם פיתחו סוכרת לאחר 6 שנים, ויותר מ 70% היה סוכרת לאחר 28 שנים. במחקר רטרוספקטיבי לנשים בנבאחו, הסיכון של סוכרת לאחר סוכרת הריונית היה אומדן להיות %50 ל 70% אחרי 11 שנים. עוד מחקר מצא את הסיכון של סוכרת לאחר סוכרת הריונית של יותר מ -25% לאחר 15 שנים. באוכלוסיות עם סיכון נמוך לסוכרת מסוג 2, בנשים רזות ובנשים עם נוגדנים אוטומטי, יש שיעור גבוה יותר לפתח סוכרת סוג 1 (לאדה) אצל נשים.

לילדים של נשים עם סוכרת הריונית יש סיכון מוגבר להשמנת יתר בילדותם ובבגרותם, סיכון מוגבר של חוסר סובלנות לגלוקוז וסוכרת סוג 2 מאוחר יותר בחיים. הסיכון הזה מתייחס לערכי גלוקוז אימהיים מוגברות. זה כרגע לא ברור כמה הרגישות הגנטית והגורמים הסביבתיים תורמים לסיכון זה, ואם הטיפול בסוכרת הריונית יכול להשפיע על תוצאות אלו

הטבות ופגיעות מתרופות נגד סוכרת עדיין לא מובנת היטב כמו של 2017 ישנם נתונים סטטיסטיים נדירים על הסיכון של תנאים אחרים אצל נשים עם סוכרת הריונית; במחקר פרינטלי בירושלים, 410 מתוך 37962 נשים שסבלו סוכרת הריונית היה להן נטייה כלפי סרטן השד וסרטן הלבלב, אבל מחקר נוסף נדרש כדי לאשר את הממצא הזה.

סיבוכים
סוכרת הריונית מהווה סיכון לאמא ולילד. סיכון זה קשור בעיקר לרמות הגלוקוז בדם הגבוהות הבלתי מבוקרות והשלכותן. הסיכון גדל עם רמות גבוהות יותר של גלוקוז בדם. הטיפול כתוצאה משליטה טובה יותר על רמות אלו יכול להפחית חלק מהסיכונים של סוכרת הריונית במידה ניכרת. שני הסיכונים העיקריים סוכרת הריונית מטיל על התינוק הם מומים בצמיחה וחוסר איזון כימי לאחר הלידה, אשר עשוי לדרוש כניסה ליחידת יולדות טיפול נמרץ. תינוקות שנולדו לאמהות עם סוכרת הריונית נמצאים בסיכון של להיות גדולים יחסית עבור גיל ההריון בסוכרת הריונית לא מבוקרת, וקטן עבור גיל ההיריון ופיגור צמיחה רחמי ב סוכרת הריונית מבוקרת. מקרוזומיה בתורה מגבירה את הסיכון של לידות אינסטרומנטליות (למשל, מלקחיים, ניתוח קיסרי סעיף) או בעיות במהלך לידה דרך הנרתיק (כגון הכתף תפיים). מקרוזומיה עשויה להשפיע על 12% מהנשים הרגילות לעומת 20% מהנשים עם סוכרת הריונית. עם זאת, הראיות עבור כל אחד מסיבוכים אלה אינו חזק באותה מידה; בהיפרגליקמיה ותוצאת הריון שלילית. באחד המחקרים היה סיכון מוגבר לתינוקות להיות גדולים אך לא קטנים עבור גיל ההריון אצל נשים עם סוכרת הריונית בלתי מבוקרת. קשה לחקור את הסיבוכים של סוכרת הריונית בגלל הגורמים המקיימים הרבים (כגון השמנת יתר). סיווג אישה כנושאת סוכרת הריונית יכול בעצמו להגדיל את הסיכון לעבור ניתוח קיסרי לא נחוץ.

יילודים מנשים עם רמות גבוהות בעקביות של הסוכר בדם הם גם בסיכון מוגבר של רמת גלוקוז נמוכה בדם (היפוגליקמיה), צהבת, מסת תאי דם אדומים גבוהה (פוליציטמיה) וסידן נמוך בדם (היפוקלצמיה) ומגנזיום (היפומגנסמיה).סוכרת הריונית לא מטופלת גם מפריעה על ההתבגרות, שגורמת לתינוקות לקבל תסמונת המצוקה הנשימתית בשל התבגרות ריאה לקויה

בניגוד סוכרת טרום הריון, סוכרת הריונית לא הוכחה בבירור כהיותה גורם סיכון עצמאי עבור מומים מולדים. מומים מולדים מקורם בדרך כלל במהלך השליש הראשון (לפני השבוע ה -13) של ההריון, בזמן שסוכרת הריונית מתפתחת בהדרגה ומתבטאה פחות במהלך השליש הראשון ובהתחלת השני. מחקרים הראו כי נולדים של הנשים עם סוכרת הריונית נמצאים בסיכון גבוה יותר עבור מומים מולדים.

בגלל מחקרים סותרים, זה לא ברור כרגע אם לנשים עם סוכרת הריונית יש סיכון גבוה יותר של רעלת הריון. הסיכון של רעלת הריון היה בין 13% ו 37% גבוה יותר, למרות שלא כל הגורמים המכוונים האפשריים תוקנו.

מקורות
1. "Diabetes Blue Circle Symbol". International Diabetes Federation. 17 March 2006. Archived from the original on 5 August 2007.

2."Gestational Diabetes". NIDDK. September 2014. Archived from the original on 16 August 2016. Retrieved 31 July 2016.

3.Donovan, Peter J; McIntyre, H David (1 October 2010). "Drugs for gestational diabetes". Australian Prescriber. 33 (5): 141–144. doi:10.18773/austprescr.2010.066. Archived from the original on 17 August 2016.

4.Metzger, B. E.; Coustan, D. R. (1998). "Summary and recommendations of the Fourth International Workshop-Conference on Gestational Diabetes Mellitus. The Organizing Committee". Diabetes Care. 21 Suppl 2: B161–B167. PMID 9704245. And the rest of the issue B1–B167.

5.American Diabetes, A. (2004). "Gestational diabetes mellitus". Diabetes Care. 27 Suppl 1 (Supplement 1): S88–S90. doi:10.2337/diacare.27.2007.s88. PMID 14693936.

6.White, P. (1949). "Pregnancy complicating diabetes". The American Journal of Medicine. 7 (5): 609–616. doi:10.1016/0002-9343(49)90382-4. PMID 15396063.

7."Priscilla White - White Classification, Diabetes in Pregnancy". Archived from the original on 2017-03-02. Retrieved 2017-02-20.

8.Gabbe S.G., Niebyl J.R., Simpson J.L. OBSTETRICS: Normal and Problem Pregnancies. Fourth edition. Churchill Livingstone, New York, 2002. ISBN 0-443-06572-1

9.American Diabetes Association (2017). "2. Classification and Diagnosis of Diabetes". Diabetes Care. 40 (Supplement 1): S11–S24. doi:10.2337/dc17-S005. PMID 27979889.

10.Carpenter, Marshall W.; Coustan, Donald R. (December 1982). "Criteria for screening tests for gestational diabetes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 144 (7): 768–773. doi:10.1016/0002-9378(82)90349-0. ISSN 0002-9378.

11.Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. (2018). "ACOG Practice Bulletin No. 190: Gestational Diabetes Mellitus". Obstetrics and Gynecology. 131 (2): e49–e64. doi:10.1097/AOG.0000000000002501. PMID 29370047.

12.Ross, G. (2006). "Gestational diabetes". Australian Family Physician. 35 (6): 392–396. PMID 16751853.

13.Chu, S. Y.; Callaghan, W. M.; Kim, S. Y.; Schmid, C. H.; Lau, J.; England, L. J.; Dietz, P. M. (2007). "Maternal Obesity and Risk of Gestational Diabetes Mellitus". Diabetes Care. 30 (8): 2070–2076. doi:10.2337/dc06-2559a. PMID 17416786.

14.Zhang, C.; Bao, W.; Rong, Y.; Yang, H.; Bowers, K.; Yeung, E.; Kiely, M. (2013). "Genetic variants and the risk of gestational diabetes mellitus: A systematic review". Human Reproduction Update. 19 (4): 376–90. doi:10.1093/humupd/dmt013. PMC 3682671. PMID 23690305.

15.Bjorge, T.; Tretli, S.; Engeland, A.; Soule, L. M.; Schisterman, E. F.; Yu, K. F.; Catalano, P. M. (2004). "Relation of Height and Body Mass Index to Renal Cell Carcinoma in Two Million Norwegian Men and Women". American Journal of Epidemiology. 160 (12): 1168–1176. doi:10.1093/aje/kwh345. PMID 15583369.

16.Toulis, K. A.; Goulis, D. G.; Kolibianakis, E. M.; Venetis, C. A.; Tarlatzis, B. C.; Papadimas, I. (2009). "Risk of gestational diabetes mellitus in women with polycystic ovary syndrome: A systematic review and a meta-analysis". Fertility and Sterility. 92 (2): 667–677. doi:10.1016/j.fertnstert.2008.06.045. PMID 18710713.

17.Ma, R. M.; Lao, T. T.; Ma, C. L.; Liao, S. J.; Lu, Y. F.; Du, M. Y.; Xiao, H.; Zhang, L.; Yang, M. H.; Xiao, X. (2007). "Relationship Between Leg Length and Gestational Diabetes Mellitus in Chinese Pregnant Women". Diabetes Care. 30 (11): 2960–2961. doi:10.2337/dc07-0763. PMID 17666468.

18.ACOG. Precis V. An Update on Obstetrics and Gynecology. ACOG (1994). p. 170. ISBN 978-0-915473-22-9.

19.Carr DB, Gabbe S (1998). "Gestational Diabetes: Detection, Management, and Implications". Clin Diabetes. 16 (1): 4. Archived from the original on 2007-10-10.

20.Gabbe, Steven G. (2012). Obstetrics normal and problem pregnancies (6th ed.). Philadelphia: Elsevier/Saunders. p. 890. ISBN 9781455733958.

21.Buchanan, T. A.; Xiang, A. H. (2005). "Gestational diabetes mellitus". Journal of Clinical Investigation. 115 (3): 485–491. doi:10.1172/JCI24531. PMC 1052018. PMID 15765129.

22.Sorenson, R.; Brelje, T. (2007). "Adaptation of Islets of Langerhans to Pregnancy: β-Cell Growth, Enhanced Insulin Secretion and the Role of Lactogenic Hormones". Hormone and Metabolic Research. 29 (6): 301–307. doi:10.1055/s-2007-979040. ISSN 0018-5043. PMID 9230352.

23.Alvarez-Perez, J. C.; Ernst, S.; Demirci, C.; Casinelli, G. P.; Mellado-Gil, J. M. D.; Rausell-Palamos, F.; Vasavada, R. C.; Garcia-Ocana, A. (2013). "Hepatocyte Growth Factor/c-Met Signaling Is Required for -Cell Regeneration". Diabetes. 63 (1): 216–223. doi:10.2337/db13-0333. ISSN 0012-1797. PMC 3868042. PMID 24089510.

24.Demirci, C.; Ernst, S.; Alvarez-Perez, J. C.; Rosa, T.; Valle, S.; Shridhar, V.; Casinelli, G. P.; Alonso, L. C.; Vasavada, R. C.; Garcia-Ocana, A. (2012). "Loss of HGF/c-Met Signaling in Pancreatic -Cells Leads to Incomplete Maternal -Cell Adaptation and Gestational Diabetes Mellitus". Diabetes. 61 (5): 1143–1152. doi:10.2337/db11-1154. ISSN 0012-1797. PMC 3331762. PMID 22427375.

25.Organ, S. L.; Tsao, M.-S. (2011). "An overview of the c-MET signaling pathway". Therapeutic Advances in Medical Oncology. 3 (1 Suppl): S7–S19. doi:10.1177/1758834011422556. ISSN 1758-8340. PMC 3225017. PMID 22128289.

26.Kelly, L.; Evans, L.; Messenger, D. (2005). "Controversies around gestational diabetes. Practical information for family doctors". Canadian Family Physician. 51 (5): 688–695. PMC 1472928. PMID 15934273.

27.Definition and diagnosis of diabetes mellitus and intermediate hyperglycemia: report of a WHO/IDF consultation (PDF). Geneva: World Health Organization. 2006. p. 21. ISBN 978-92-4-159493-6.

28.Vijan, S (March 2010). "Type 2 diabetes". Annals of Internal Medicine. 152 (5): ITC31-15. doi:10.7326/0003-4819-152-5-201003020-01003. PMID 20194231.

29.Sievenpiper, J. L.; Jenkins, D. J.; Josse, R. G.; Vuksan, V. (2001). "Dilution of the 75-g oral glucose tolerance test improves overall tolerability but not reproducibility in subjects with different body compositions". Diabetes Research and Clinical Practice. 51 (2): 87–95. doi:10.1016/S0168-8227(00)00209-6. PMID 11165688.

30.Reece, E. A.; Holford, T.; Tuck, S.; Bargar, M.; O'Connor, T.; Hobbins, J. C. (1987). "Screening for gestational diabetes: One-hour carbohydrate tolerance test performed by a virtually tasteless polymer of glucose". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 156 (1): 132–134. doi:10.1016/0002-9378(87)90223-7. PMID 3799747.

31.Farrar, Diane; Duley, Lelia; Dowswell, Therese; Lawlor, Debbie A. (2017). "Different strategies for diagnosing gestational diabetes to improve maternal and infant health". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD007122. doi:10.1002/14651858.CD007122.pub4. ISSN 1469-493X. PMID 28832911.

32.Tieu, J; McPhee, AJ; Crowther, CA; Middleton, P (11 February 2014). "Screening and subsequent management for gestational diabetes for improving maternal and infant health". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2 (2): CD007222. doi:10.1002/14651858.CD007222.pub3. PMC 4161118. PMID 24515533.

33.Berger, H.; Crane, J.; Farine, D.; Armson, A.; De La Ronde, S.; Keenan-Lindsay, L.; Leduc, L.; Reid, G.; Van Aerde, J.; Maternal-Fetal Medicine, C.; Executive Council of the Society of Obstetricians Gynaecologists of Canada (2002). "Screening for gestational diabetes mellitus". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 24 (11): 894–912. doi:10.1016/s1701-2163(16)31047-7. PMID 12417905.

34.Gabbe, S. G.; Gregory, R. P.; Power, M. L.; Williams, S. B.; Schulkin, J. (2004). "Management of Diabetes Mellitus by Obstetrician–Gynecologists". Obstetrics & Gynecology. 103 (6): 1229–1234. doi:[http://pt.wkhealth.com/pt/re/lwwgateway/landingpage.htm;jsessionid=cpFJY5yLgCJvdcN4GyVpz91FkDs0LLTJWnPYpkykBdrZpqvJqKVB!-1591332709!181195629!8091!-1?sid=WKPTLP:landingpage&an=00006250-200406000-00015 10.1097/01.AOG.0000128045].50439.89. PMID 15172857.

35.Mires, G. J.; Williams, F. L.; Harper, V. (1999). "Screening practices for gestational diabetes mellitus in UK obstetric units". Diabetic Medicine. 16 (2): 138–141. doi:10.1046/j.1464-5491.1999.00011.x. PMID 10229307.

36.anadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee. Canadian Diabetes Association 2003 Clinical Practice Guidelines for the Prevention and Management of Diabetes in Canada. Can J Diabetes 2003; 27 (Suppl 2): 1–140.

37.Gabbe, S. G.; Graves, C. R. (2003). "Management of diabetes mellitus complicating pregnancy". Obstetrics and Gynecology. 102 (4): 857–868. doi:10.1016/j.obstetgynecol.2003.07.001. PMID 14551019.

38.Hillier, T. A.; Vesco, K. K.; Pedula, K. L.; Beil, T. L.; Whitlock, E. P.; Pettitt, D. J. (2008). "Screening for gestational diabetes mellitus: A systematic review for the U.S. Preventive Services Task Force". Annals of Internal Medicine. 148 (10): [http://annals.org/aim/fullarticle/741057/screening-gestational-diabetes-mellitus-systematic-review-u-s-preventive-services 766–775. doi:10.7326/0003-4819-148-10-200805200-00009]. PMID 18490689.

39.Tieu, Joanna; McPhee, Andrew J.; Crowther, Caroline A.; Middleton, Philippa; Shepherd, Emily (2017). "Screening for gestational diabetes mellitus based on different risk profiles and settings for improving maternal and infant health". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD007222. doi:10.1002/14651858.CD007222.pub4. ISSN 1469-493X. PMID 28771289.

40.Agarwal, M. M.; Dhatt, G. S. (2006). "Fasting plasma glucose as a screening test for gestational diabetes mellitus". Archives of Gynecology and Obstetrics. 275 (2): 81–87. doi:10.1007/s00404-006-0245-9. PMID 16967273.

41.Sacks, D. A.; Chen, W.; Wolde-Tsadik, G.; Buchanan, T. A. (2003). "Fasting plasma glucose test at the first prenatal visit as a screen for gestational diabetes". Obstetrics and Gynecology. 101 (6): 1197–1203. doi:10.1016/s0029-7844(03)00049-8. PMID 12798525.

42.Agarwal, M. M.; Dhatt, G. S.; Punnose, J.; Zayed, R. (2007). "Gestational diabetes: Fasting and postprandial glucose as first prenatal screening tests in a high-risk population". The Journal of Reproductive Medicine. 52 (4): 299–305. PMID 17506370.

43.GLUCOSE TOLERANCE TEST Archived 2012-12-12 at Archive.is at the Dwight D. Eisenhower Army Medical Center. Last Modified November 25, 2009

44.Boyd E. Metzger, M.D., Susan A. Biastre, R.D., L.D.N., C.D.E., Beverly Gardner, R.D., L.D.N., C.D.E. (2006). "What I need to know about Gestational Diabetes". National Diabetes Information Clearinghouse. National Diabetes Information Clearinghouse. Archived from the original on 2006-11-26. Retrieved 2006-11-27.

45."Glucose screening tests during pregnancy". Medline Plus. U.S. National Library of Medicine. Retrieved 8 November 2018.

46.Carpenter, M. W.; Coustan, D. R. (1982). "Criteria for screening tests for gestational diabetes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 144 (7): 768–773. doi:10.1016/0002-9378(82)90349-0. PMID 7148898.

47.Mello, G.; Elena, P.; Ognibene, A.; Cioni, R.; Tondi, F.; Pezzati, P.; Pratesi, M.; Scarselli, G.; Messeri, G. (2006). "Lack of Concordance between the 75-g and 100-g Glucose Load Tests for the Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus". Clinical Chemistry. 52 (9): 1679–1684. doi:10.1373/clinchem.2005.058040. PMID 16873295.

48.Janzen, C.; Greenspoon, J.S. (2006). "Gestational Diabetes". Diabetes Mellitus & Pregnancy – Gestational Diabetes. Armenian Medical Network. Archived from the original on 2007-01-05. Retrieved 2006-11-27.

49. Rhode, M. A.; Shapiro, H.; Jones Ow, 3. (2007). "Indicated vs. Routine prenatal urine chemical reagent strip testing". The Journal of Reproductive Medicine. 52 (3): 214–219. PMID 17465289.

50. Alto, W. A. (2005). "No need for glycosuria/proteinuria screen in pregnant women". The Journal of Family Practice. 54 (11): 978–983. PMID 16266604.

51. Ritterath, C.; Siegmund, T.; Rad, N. T.; Stein, U.; Buhling, K. J. (2006). "Accuracy and influence of ascorbic acid on glucose-test with urine dip sticks in prenatal care". Journal of Perinatal Medicine. 34 (4): 285–288. doi:10.1515/JPM.2006.054. PMID 16856816.

52. Sanabria-Martínez, G; García-Hermoso, A; Poyatos-León, R; Álvarez-Bueno, C; Sánchez-López, M; Martínez-Vizcaíno, V (August 2015). "Effectiveness of physical activity interventions on preventing gestational diabetes mellitus and excessive maternal weight gain: a meta-analysis". BJOG : An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. 122 (9): 1167–74. doi:10.1111/1471-0528.13429. PMID 26036300.

53. Yin, YN; Li, XL; Tao, TJ; Luo, BR; Liao, SJ (February 2014). "Physical activity during pregnancy and the risk of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". British Journal of Sports Medicine. 48 (4): 290–5. doi:10.1136/bjsports-2013-092596. PMID 24037671.

54. Bennett CJ, Walker RE, Blumfield ML, Gwini SM, Ma J, Wang F, Wan Y, Dickinson H, Truby H (July 2018). "Interventions designed to reduce excessive gestational weight gain can reduce the incidence of gestational diabetes mellitus: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials". Diabetes Research and Clinical Practice (Review). 141: 69–79. doi:10.1016/j.diabres.2018.04.010. PMID 29698713.

55.Tieu, Joanna; Shepherd, Emily; Middleton, Philippa; Crowther, Caroline A. (2017). "Interconception care for women with a history of gestational diabetes for improving maternal and infant outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 8: CD010211. doi:10.1002/14651858.CD010211.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 28836274.

56.Alwan, N; Tuffnell, DJ; West, J (8 July 2009). "Treatments for gestational diabetes". The Cochrane Database of Systematic Reviews (3): CD003395. doi:10.1002/14651858.CD003395.pub2. PMID 19588341.

57. Brown, Julie; Alwan, Nisreen A.; West, Jane; Brown, Stephen; McKinlay, Christopher Jd; Farrar, Diane; Crowther, Caroline A. (2017). "Lifestyle interventions for the treatment of women with gestational diabetes" (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews. 5: CD011970. doi:10.1002/14651858.CD011970.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 28472859.

58. Kapoor, N.; Sankaran, S.; Hyer, S.; Shehata, H. (2007). "Diabetes in pregnancy: A review of current evidence". Current Opinion in Obstetrics and Gynecology. 19 (6): 586–590. doi:10.1097/GCO.0b013e3282f20aad. PMID 18007138.

59. "Healthy Diet During Pregnancy". Archived from the original on 14 January 2011. Retrieved 21 January 2011.

60.Han, Shanshan; Middleton, Philippa; Shepherd, Emily; Van Ryswyk, Emer; Crowther, Caroline A. (2017). "Different types of dietary advice for women with gestational diabetes mellitus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD009275. doi:10.1002/14651858.CD009275.pub3. ISSN 1469-493X. PMID 28236296.

61.Mottola, M. F. (2007). "The role of exercise in the prevention and treatment of gestational diabetes mellitus". Current Sports Medicine Reports. 6 (6): 381–386. doi:10.1097/01.csmr.0000305617.87993.51. PMID 18001611.

62.Brown, Julie; Ceysens, Gilles; Boulvain, Michel (2017). "Exercise for pregnant women with gestational diabetes for improving maternal and fetal outcomes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 6: CD012202. doi:10.1002/14651858.CD012202.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 28639706.

63. Langer, O.; Rodriguez, D. A.; Xenakis, E. M.; McFarland, M. B.; Berkus, M. D.; Arrendondo, F. (1994). "Intensified versus conventional management of gestational diabetes". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 170 (4): 1036–1046, discussion 1046–7. doi:10.1016/S0002-9378(94)70097-4. PMID 8166187.

64.Martis, Ruth; Brown, Julie; Alsweiler, Jane; Crawford, Tineke J.; Crowther, Caroline A. (2016-04-07). "Different intensities of glycaemic control for women with gestational diabetes mellitus". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD011624. doi:10.1002/14651858.CD011624.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 27055233.

65.Taylor, J. S.; Kacmar, J. E.; Nothnagle, M.; Lawrence, R. A. (2005). "A systematic review of the literature associating breastfeeding with type 2 diabetes and gestational diabetes". Journal of the American College of Nutrition. 24 (5): 320–326. doi:10.1080/07315724.2005.10719480. PMID 16192255.

66.Nachum, Z; Ben-Shlomo, I; Weiner, E; Shalev, E (6 November 1999). "Twice daily versus four times daily insulin dose regimens for diabetes in pregnancy: randomised controlled trial". BMJ (Clinical Research Ed.). 319 (7219): 1223–7. doi:10.1136/bmj.319.7219.1223. PMC 28269. PMID 10550081.

67.Walkinshaw, SA (2000). "Very tight versus tight control for diabetes in pregnancy". The Cochrane Database of Systematic Reviews (2): CD000226. doi:10.1002/14651858.CD000226. PMID 10796184.

68.Martis, R; Brown, J; Alsweiler, J; Crowther, CA (2016). "Different intensities of glycaemic control for women with gestational diabetes mellitus". Cochrane Database of Systematic Reviews. 4: CD011624. doi:10.1002/14651858.CD011624.pub2. PMID 27055233.

69.Brown, Julie; Martis, Ruth; Hughes, Brenda; Rowan, Janet; Crowther, Caroline A. (2017). "Oral anti-diabetic pharmacological therapies for the treatment of women with gestational diabetes". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 1: CD011967. doi:10.1002/14651858.CD011967.pub2. ISSN 1469-493X. PMID 28120427.

70. Balsells, M; García-Patterson, A; Solà, I; Roqué, M; Gich, I; Corcoy, R (21 January 2015). "Glibenclamide, metformin, and insulin for the treatment of gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis". BMJ (Clinical Research Ed.). 350: h102. doi:[https://www.bmj.com/content/350/bmj.h102 10.1136/bmj.h102. PMC 4301599]. PMID 25609400. open access publication – free to read.

71.Butalia, S; Gutierrez, L; Lodha, A; Aitken, E; Zakariasen, A; Donovan, L (January 2017). "Short- and long-term outcomes of metformin compared with insulin alone in pregnancy: a systematic review and meta-analysis". Diabetic Medicine : A Journal of the British Diabetic Association. 34 (1): 27–36. doi:10.1111/dme.13150. PMID 27150509.

72. Simmons, D; Walters, BN; Rowan, JA; McIntyre, HD (3 May 2004). "Metformin therapy and diabetes in pregnancy". The Medical Journal of Australia. 180 (9): 462–4. PMID 15115425.

73.Sivalingam, V. N.; Myers, J.; Nicholas, S.; Balen, A. H.; Crosbie, E. J. (2014). "Metformin in reproductive health, pregnancy and gynaecological cancer: established and emerging indications". Human Reproduction Update. 20 (6): 853–868. doi:10.1093/humupd/dmu037. ISSN 1355-4786. PMID 25013215.

74.Kim, C.; Berger, D. K.; Chamany, S. (2007). "Recurrence of Gestational Diabetes Mellitus: A systematic review". Diabetes Care. 30 (5): 1314–1319. doi:10.2337/dc06-2517. PMID 17290037.

75.Löbner, K.; Knopff, A.; Baumgarten, A.; Mollenhauer, U.; Marienfeld, S.; Garrido-Franco, M.; Bonifacio, E.; Ziegler, A. G. (2006). "Predictors of postpartum diabetes in women with gestational diabetes mellitus". Diabetes. 55 (3): 792–797. doi:10.2337/diabetes.55.03.06.db05-0746. PMID 16505245.

76.Järvelä, I. Y.; Juutinen, J.; Koskela, P.; Hartikainen, A. L.; Kulmala, P.; Knip, M.; Tapanainen, J. S. (2006). "Gestational diabetes identifies women at risk for permanent type 1 and type 2 diabetes in fertile age: Predictive role of autoantibodies". Diabetes Care. 29 (3): 607–612. doi:10.2337/diacare.29.03.06.dc05-1118. PMID 16505514.

77.Kim, C.; Newton, K. M.; Knopp, R. H. (2002). "Gestational diabetes and the incidence of type 2 diabetes: A systematic review". Diabetes Care. 25 (10): 1862–1868. doi:10.2337/diacare.25.10.1862. PMID 12351492.

78.Steinhart, J. R.; Sugarman, J. R.; Connell, F. A. (1997). "Gestational diabetes is a herald of NIDDM in Navajo women. High rate of abnormal glucose tolerance after GDM". Diabetes Care. 20 (6): 943–947. doi:10.2337/diacare.20.6.943. PMID 9167104.

79.Lee, A. J.; Hiscock, R. J.; Wein, P.; Walker, S. P.; Permezel, M. (2007). "Gestational Diabetes Mellitus: Clinical Predictors and Long-Term Risk of Developing Type 2 Diabetes: A retrospective cohort study using survival analysis". Diabetes Care. 30 (4): 878–883. doi:[http://care.diabetesjournals.org/content/30/4/878 10.2337/dc06-1816. PMID 17392549.]

80.Boney, C. M.; Verma, A.; Tucker, R.; Vohr, B. R. (2005). "Metabolic Syndrome in Childhood: Association with Birth Weight, Maternal Obesity, and Gestational Diabetes Mellitus". Pediatrics. 115 (3): e290–e296. doi:10.1542/peds.2004-1808. PMID 15741354.

81.Hillier, T. A.; Pedula, K. L.; Schmidt, M. M.; Mullen, J. A.; Charles, M. -A.; Pettitt, D. J. (2007). "Childhood Obesity and Metabolic Imprinting: The ongoing effects of maternal hyperglycemia". Diabetes Care. 30 (9): 2287–2292. doi:10.2337/dc06-2361. PMID 17519427.

82.Metzger, B. E. (2007). "Long-term Outcomes in Mothers Diagnosed with Gestational Diabetes Mellitus and Their Offspring". Clinical Obstetrics and Gynecology. 50 (4): 972–979. doi:10.1097/GRF.0b013e31815a61d6. PMID 17982340.

83.Brown J, Martis R, Hughes B, Rowan J, Crowther CA (January 2017). "Oral anti-diabetic pharmacological therapies for the treatment of women with gestational diabetes". The Cochrane Database of Systematic Reviews (Review). 1: CD011967. doi:10.1002/14651858.CD011967.pub2. PMID 28120427.

84.Perrin, M. C.; Terry, M. B.; Kleinhaus, K.; Deutsch, L.; Yanetz, R.; Tiram, E.; Calderon-Margalit, R.; Friedlander, Y.; Paltiel, O.; Harlap, S. (2007). "Gestational diabetes and the risk of breast cancer among women in the Jerusalem Perinatal Study". Breast Cancer Research and Treatment. 108 (1): 129–135. doi:10.1007/s10549-007-9585-9. PMID 17476589.

85.Perrin, M. C.; Terry, M. B.; Kleinhaus, K.; Deutsch, L.; Yanetz, R.; Tiram, E.; Calderon, R.; Friedlander, Y.; Paltiel, O.; Harlap, S. (2007). "Gestational diabetes as a risk factor for pancreatic cancer: A prospective cohort study". BMC Medicine. 5 (1): 25. doi:[https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2042496/ 10.1186/1741-7015-5-25. PMC 2042496]. PMID 17705823. open access publication – free to read

86.HAPO Study Cooperative Research Group; Metzger, B. E.; Lowe, L. P.; Dyer, A. R.; Trimble, E. R.; Chaovarindr, U.; Coustan, D. R.; Hadden, D. R.; McCance, D. R.; Hod, M.; McIntyre; Oats, J. J.; Persson, B.; Rogers, M. S.; Sacks, D. A. (2008). "Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcomes" (PDF). New England Journal of Medicine. 358 (19): 1991–2002. doi:10.1056/NEJMoa0707943. PMID 18463375.

87.Setji, T. L.; Brown, A. J.; Feinglos, M. N. (1 January 2005). "Gestational Diabetes Mellitus". Clinical Diabetes. 23 (1): 17–24. doi:10.2337/diaclin.23.1.17.

88.Naylor, C. D.; Sermer, M.; Chen, E.; Farine, D. (1997). "Selective Screening for Gestational Diabetes Mellitus". New England Journal of Medicine. 337 (22): 1591–1596. doi:10.1056/NEJM199711273372204. PMID 9371855.

89.Jovanovic-Peterson, L.; Bevier, W.; Peterson, C. (2008). "The Santa Barbara County Health Care Services Program: Birth Weight Change Concomitant with Screening for and Treatment of Glucose-Intolerance of Pregnancy: A Potential Cost-Effective Intervention?". American Journal of Perinatology. 14 (4): 221–228. doi:10.1055/s-2007-994131. PMID 9259932.

90.Jones, C. W. (2001). "Gestational diabetes and its impact on the neonate". Neonatal Network : NN. 20 (6): 17–23. doi:10.1891/0730-0832.20.6.17. PMID 12144115.

91.Allen, V. M.; Armson, B. A.; Wilson, R. D.; Allen, V. M.; Blight, C.; Gagnon, A.; Johnson, J. A.; Langlois, S.; Summers, A.; Wyatt, P.; Farine, D.; Armson, B. A.; Crane, J.; Delisle, M. F.; Keenan-Lindsay, L.; Morin, V.; Schneider, C. E.; Van Aerde, J.; Society of Obstetricians Gynecologists of Canada (2007). "Teratogenicity associated with pre-existing and gestational diabetes". Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada. 29 (11): 927–944. doi:10.1016/s1701-2163(16)32653-6. PMID 17977497.

92.Martinez-Frias, M. L.; Frias, J. P.; Bermejo, E.; Rodriguez-Pinilla, E.; Prieto, L.; Frias, J. L. (2005). "Pre-gestational maternal body mass index predicts an increased risk of congenital malformations in infants of mothers with gestational diabetes". Diabetic Medicine. 22 (6): 775–781. doi:10.1111/j.1464-5491.2005.01492.x. PMID 15910631.

93.Savona-Ventura, C.; Gatt, M. (2004). "Embryonal risks in gestational diabetes mellitus". Early Human Development. 79 (1): 59–63. doi:10.1016/j.earlhumdev.2004.04.007. PMID 15449398.

94.Correa, A.; Gilboa, S. M.; Besser, L. M.; Botto, L. D.; Moore, C. A.; Hobbs, C. A.; Cleves, M. A.; Riehle-Colarusso, T. J.; Waller, D. K.; Reece, E. A. (2008). "Diabetes mellitus and birth defects". American Journal of Obstetrics and Gynecology. 199 (3): 237.2e1–9. doi:10.1016/j.ajog.2008.06.028. PMC 4916956. PMID 18674752.

95.Leguizamón, G. F.; Zeff, N. P.; Fernández, A. (2006). "Hypertension and the pregnancy complicated by diabetes". Current Diabetes Reports. 6 (4): 297–304. doi:10.1007/s11892-006-0064-1. PMID 16879782.

96.Schneider, Clara, MS, RD, RN, CDE, LDN. "Diabetes and the Risk to Your Family Tree". www.diabetescare.net. Diabetescare.net. Archived from the original on 10 December 2014. Retrieved 5 December 2014.