User:Engström93/sandbox

Pneumokocker
Pneumokocken är en kapslad grampositiv bakterie under kategorin streptokocker som finns i näsans normalflora hos ungefär hälften av alla barn, men kan bli en patogen bakterie under de rätta förutsättningarna. Detta medför att friska barn kan vara bärare utan att själv utveckla sjukdomstillstånd. Med bakterien som kan ge upphov till lobär pneumoni, klassisk lunginflammation, i kroppen är vuxna oftast bärare av bakterien en kortare tid, ett par veckor, i jämförelse med barn som kan vara bärare i upp till någon månad.

Denna bakterie är den vanligaste orsaken till lunginflammation, pneumokockpneumoni, men också till hjärnhinneinflammation, meningitis, och blodförgiftning, sepsis. Andra sjukdomar som pneumokockerna kan ge upphov till är ledinflammation, artrit, öroninflammation, otit, infektion i hjärtklaffarna, endokardit och bukhinneinflammation, peritonit.

Morfologi
Dessa inkapslade och grampositiva kockerna syns tydliga vid gramfärgning då de syns som diplokocker. Över 90 olika stereotyper är kända idag och dem har alla olika resistens mot läkemedelsbehandlingar så som antibiotika. Bakterierna är även katalas negativa.

Lobär pneumoni
Främsta orsaken till den klassiska lunginflammationen är pneumokocker, som står för ungefär hälften av fallen i Sverige. Bakterierna kan invadera en eller flera lunglober som snabbt kan ge upphov till akut feber, frossa och allmänt sjukdomstillstånd. Bakterien kan vidare sprida sig ut i blodet. Herpes blåser är relativt vanligt förekommande hos patienter som insjuknat i lobär pneumoni. Antalet leukocyter, vita blodkroppar, ökar i kroppen då immunförsvaret sätts i gång.

För att diagnosisera lunginflammationen gör oftast först ett CRP-test, där man mäter ”c-reaktiv protein” halten i blodet. Detta är viktigt för immunförsvaret och ökar då en infektion eller inflammation har uppstått i kroppen och därmed ger ett högt värde på detta provsvar information om en bekräftad inflammation. Hos en patient med pneumoni ligger vanligen värdet på 200-400 mg/l. För att säkerställa diagnosen görs sedan oftast bakterieodlingar av bakterier från luftvägssekret. Vid sepsis tas bakterier från blodet och vid meningitis tas bakterie från ryggmärgsvätskan.

Behandling
Pneumokockinfektioner är i regel lätta att behandla med antibiotika, penicillin, och det är ovanligt att i övrigt friska personer dör av denna infektion, även om det händer i ett par fall per år i Sverige. Vissa pneumokockinfektioner är resistenta, eller har en nedsatt känslighet mot penicillin, trots detta kan höga doser bota även dessa typer. En del kan även behandlas med cefotaxim intravenöst, meropenem eller venkomycin.

Vaccin
Det finns ett pneumokockvaccin som idag ges ut till dem som är mest känsliga, äldre personer och personer med sjukdomar som försvagar immunförsvaret. Detta vaccin har dålig effekt på barn men idag är ett nytt vaccin, som ska kunna förhindra pneumokockinfektioner även hos barn, under prövning och beräknas komma ut under en snar framtid.