User:Psychowissen/sandbox

Die Gehwegplatten-Metapher ist eine von der Psychotherapeutin und Dozentin Michaela Adamy entworfene Allegorie, welche die grundlegende psychodynamische Theorie über die Ätiologie psychologischer Erkrankungen bildhaft verständlich macht.

Inhalt der Gehwegplattenmetapher: Man stelle sich die Fertigung einer Gehwegplatte in einer Maschine vor. Nun ist es vielleicht Montag, die Maschine steht vielleicht schief, das Material, was eingefüllt wird, ist mangelheft- was auch immer- die Platte erfährt einen Mangel in ihrer Fertigungsphase, was zu einer Sollbruchstelle führt. Die Platte wird dennoch fertig gestellt, ausgeliefert und verlegt und könnte auch mit dieser Sollbruchstelle bis zum Ende ihrer Tage als Gehwegplatte bestehen. Doch eines Tages fährt ein Lastkraftwagen über den Gehweg. Das war so nicht vorgesehen, denn es handelt sich ja um einen Gehweg, aber alle anderen Gehwegplatten halten das aus, nur diese eine Gehwegplatte nicht, sie bricht- genau an der Sollbruchstelle. Dass diese Stelle bricht, liegt aber nicht am der Belastung durch den Lastkraftwagen, sondern am erfahrenen Mangel in der Fertigung. Die Gehwegplatte bricht auch nicht an irgendeiner unvorhergesehenen Stelle. Die Art des Zusammenbruchs ist mit der Sollbruchstelle festgelegt, bezieht sich speziell auf die Art des frühen Mangels und stellt gleichzeitig einen Schutz dar, dass die Gehwegplatte nicht unkontrolliert fragmentiert- der Bruch der Sollbruchstelle stellt somit auch einen Schutz dar.

Bezogen auf die Ätiologie von psychischen Erkrankungen bedeutet dies, dass die "Fertigungsphase" eines Menschen (angenommen werden die ersten 10/15 Jahre) über die Beschaffenheit des psychischen Fundamentes entscheiden. Wenn in dieser Phase ein Mangel herrscht, entwickelt dieser Mensch eine Sollbruchstelle. Diese allein führt noch nicht zu einer Störung, nur zu einer gewissen Vulnerabilität. Der Mensch kann mit Hilfe von mannigfaltigen Bewältigungsmechanismen diesen Mangel ausgleichen. Kommt es jedoch zu einer Belastungssituation (Konfrontation mit der eigenen Sterblichkeit, Leistungseinbußen, Verlust einer wichtigen Bezugsperson, narzisstische Kränkung, Verlust des zu umsorgenden Objektes, Rückgang der eigenen Attraktivität, etc.), kann die eigenen Bewältigung scheitern und es kommt zur Dekompensation (= Bruch der Sollbruchstelle) und damit zum Ausbruch psychopathologischer Symptome. Diese Symptome sind gleichsam eine Erkrankung wie auch ein Schutz vor weiterreichenden Defekten des psychischen Systems.

Vergleich zum Vulnerabiltäts-Stress-Modell:

Die Gehwegplatten-Metapher des psychodynamischen Ätiologieverständnisses nach Michaela Adamy kann ohne Schwierigkeiten auf das Vulnerabilitäts-Stress-Modell (auch Diathese-Stress-Modell genannte) übertragen werden. Der Mangel in der "Fertigung" und die dadurch entstandene "Sollbruchstelle" wäre hierbei die Vulnerabiltät, der Lastkraftwagen wäre der Stress und das brechend er Sollbruchstelle die Entstehung der Störung.