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La neuropatía motora multifocal (NMM) es una condición donde un empeoramiento progresivo de los músculos de las extremidades se debilitan gradualmente. La afección es una neuropatía motora, pura pero a veces se confunde con la esclerosis lateral amiotrófica (ELA), debido a la similitud de los síntomas, especialmente si fasciculaciones musculares están presentes. Se piensa que NMM es una enfermedad autoinmune. La afección fue discrita por primera vez en los mediados de los años ochenta. A diferencia de ELA que afecta tanto a los nervios motores inferiores y superiores, NMM implica sólo los nervios motores inferiores. Sin embargo, el diagnóstico definitivo es a menudo difícil, y muchos pacientes son mal diagnosticados como ELA durante meses o incluso años antes de que se rectifica el diagnóstico. Por lo general, NMM implica muy poco dolor, sin embargo, calambres musculares, espasmos y contracciones nerviosas pueden causar dolor para algunas víctimas. NMM no es fatal, y no disminuye la esperanza de vida. Muchos pacientes, una vez sometido a tratamiento, sólo experimentan leves síntomas durante períodos prolongados, aunque la afección se mantiene lentamente progresiva. NMM puede, sin embargo, conducir a una discapacidad significativa, con pérdida de función en las manos que afectan la capacidad para trabajar y realizar las tareas diarias, y "pie caído", que conduce a la incapacidad para ponerse de pie y caminar; algunos pacientes terminan usando ayudas como bastones, férulas y andadores.

Los síntomas Generalmente NMM empieza en una mano o ambas manos, y se caracteriza por debilidad, atrofia muscular, calambres y a menudo fasciculaciones profusas (espasmos musculares). Los síntomas son progresivos durante largos períodos de tiempo, a menudo de una manera gradual, pero a diferencia de SLA los síntomas son a menudo tratables. Por lo general los nervios sensoriales no son afectados. La caída de la muñeca y la caída del pie (que conduce a tropezones y declives) son síntomas típicos. Otros efectos pueden incluir la pérdida gradual de la extensión de los dedos, lo cual produce un aspecto de garra. Frío y temperaturas calientes exacerba los síntomas de NMM, hasta tal punto, a diferencia de otras neuropatías, que está investigado como una herramienta de diagnóstico. Tratamiento La neuropatía motora multifocal es tratada normalmente mediante la administración de la inmunoglobulina intravenosa (IGIV), que puede ser muy eficaz en muchos casos, o terapia inmunosupresora con ciclofosfamida o rituximab. El tratamiento con esteroides (prednisona) y plasmaféresis ya no se consideran tratamientos útiles; prednisona puede exacerbar los síntomas. IGIV es el tratamiento principal, con aproximadamente 80% de los pacientes que respondieron. Por lo general el tratamiento requiere infusiones regulares en intervalos de una semana a varios meses. Otros tratamientos se consideran en caso de falta de respuesta de la IGIV, o, a veces debido a los altos costos de inmunoglobulina. Inmunoglobulina subcutánea es objeto de estudio como una alternativa menos invasiva y más-conveniente comparado con le tratamiento con IGIV.