User:Tester91727/sandbox

= ప్రావాస్తతిన్ (Pravastatin) = ప్రావాస్టాటిన్ అనేది [మెవాస్టాటిన్] యొక్క 6-ఆల్ఫా-హైడ్రాక్సీ ఆమ్లం రూపం. ప్రావాస్టాటిన్ మొదట 1991 లో యునైటెడ్ స్టేట్స్ లో రెండవ అందుబాటులో ఉన్న స్టాటిన్ గా ఆమోదించబడింది.ఇది ప్రోడ్రగ్ గా కాకుండా క్రియాశీల రూపంలో నిర్వహించిన మొదటి స్టాటిన్. ఈ ఔషధాన్ని శాంక్యో కో అభివృద్ధి చేసింది.లిమిటెడ్.ఏదేమైనా, మొట్టమొదటి ఆమోదించిన ప్రావాస్టాటిన్ ఉత్పత్తిని బ్రిస్టల్ మైర్స్ స్క్విబ్ అభివృద్ధి చేసింది మరియు 1991. లో ఆమోదించబడింది.ఉత్పత్తి ప్రక్రియ తరువాత లాక్టోన్ సమూహం యొక్క హైడ్రోలిసిస్ మరియు స్ట్రెప్టోమైసెస్ కార్బోఫిలస్తో జీవ హైడ్రాక్సిలేషన్ జరుగుతుంది, ఇది అల్లిలిక్ 6-ఆల్కహాల్ సమూహాన్ని పరిచయం చేస్తుంది.

= సూచనలు = = వ్యతిరేక సూచనలు = క్రియాశీల కాలేయ వ్యాధి లేదా సీరం అమినోట్రాన్స్ఫెరేస్ లో నిరంతర పెరుగుదల.గర్భం లేదా చనుబాలివ్వడం.జెమ్ఫైబ్రోజిల్, ఫ్యూసిడిక్ ఆమ్లంతో సహవర్తి ఉపయోగం. = ఔషధం తీసుకునే మార్గాలు = ఆహారం తో తీసుకోవచ్చు లేదా తినకుండా తీసుకోవచ్చు.
 * కరోనరీ గుండె వ్యాధి యొక్క క్లినికల్ ఆధారాలు లేకుండా హైపర్ కొలెస్ట్రాల్ వ్యాధి రోగుల ప్రాథమిక నివారణకు ప్రావాస్టాటిన్ సూచించబడింది.దీని వాడకంలో మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్పై ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం, మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ విధానాలు మరియు కార్డియోవాస్కులర్ మరణాలు ఉన్నాయి. అలాగే, క్లినికల్గా స్పష్టమైన కరోనరీ గుండె వ్యాధి ఉన్న రోగులలో గుండె సంబంధిత సంఘటనలకు ప్రావాస్టాటిన్ను ద్వితీయ నివారణ ఏజెంట్గా ఉపయోగించవచ్చు.కరోనరీ మరణాలను తగ్గించడం, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్, మయోకార్డియల్ రివాస్కులరైజేషన్ విధానాలు, స్ట్రోక్ మరియు స్ట్రోక్/ట్రాన్సియెంట్ ఇస్కీమిక్ దాడికి గురైనప్పుడు మొత్తం మరణాల ప్రమాదాన్ని తగ్గించడం మరియు కరోనరీ ఎథెరోస్క్లెరోసిస్ యొక్క పురోగతిని తగ్గించడం ఈ సూచికలో ఉన్నాయి. కార్డియోవాస్క్యులర్ సంఘటనలు అనే పదం రక్త ప్రసరణ అంతరాయం సహా గుండె కండరాలకు నష్టం కలిగించే అన్ని సంఘటనలకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. ఆహారానికి అనుబంధంగా, ప్రావాస్టాటిన్ ఉపయోగిస్తారుః
 * ప్రాధమిక హైపర్ కొలెస్టరోలెమియా మరియు హైపర్ లిపిడెమియా రకం ఐఐబి తో సహా మిశ్రమ డిస్లిపిడెమియాలు ఉన్న రోగులు.
 * టైప్ IV హైపర్ లిపిడెమియాతో సహా పెరిగిన సీరమ్ ట్రైగ్లిజరైడ్లు ఉన్న రోగులు.
 * తక్కువ-సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ (ఎల్డిఎల్) కొలెస్ట్రాల్ 190 ఎంజి/డిఎల్ కంటే ఎక్కువగా ఉన్న 8 సంవత్సరాల కంటే ఎక్కువ వయస్సు ఉన్న రోగులలో ఆహార సవరణలు లేదా ఎల్డిఎల్ స్థాయిలు 160 ఎంజి/డిఎల్ కంటే ఎక్కువ మరియు అకాల హృదయ వ్యాధుల కుటుంబ చరిత్ర లేదా కనీసం రెండు హృదయ సంబంధ ప్రమాద కారకాలు. ఆహారానికి తగినంతగా స్పందించని రోగులలో, ప్రాధమిక డిస్బెటాలిపోప్రొటీనెమియా ఉన్న రోగులకు చికిత్స చేయడానికి ప్రావాస్టాటిన్ ఉపయోగించబడుతుంది (టైప్ III హైపర్ లిపిడెమియా). డిస్లిపిడెమియా అనేది ప్లాస్మా కొలెస్ట్రాల్, ట్రైగ్లిజరైడ్స్ లేదా రెండింటి పెరుగుదలతో పాటు తక్కువ సాంద్రత కలిగిన లిపోప్రొటీన్ యొక్క ఉనికి అని నిర్వచించబడింది.ఈ పరిస్థితి ఏథెరోస్క్లెరోసిస్ అభివృద్ధికి పెరిగిన ప్రమాదాన్ని సూచిస్తుంది.

మోతాదు
ప్రావాస్తతిన్ ఒక ఘన స్థితి ఔషధం.ఇది మానవులు మరియు ఇతర క్షీరదాలు పై ఉపయోగించడానికి ఉద్దేశించబడింది.ఇది క్రింది రూపాల్లో ఉపయోగించబడుతుంది .

ప్రత్యేక జాగ్రత్తలు
కాలేయ వ్యాధి, మద్యపానం, చికిత్స చేయని హైపోథైరాయిడిజం, మయోపతి ప్రమాదం ఉన్న రోగులు.మూత్రపిండాల వైఫల్యం.పర్యవేక్షణ పారామితులు క్రటీన్ కినేజ్ (సి) ను క్రమం తప్పకుండా పర్యవేక్షిస్తాయి.సి. కె. స్థాయిలు, సీరమ్ అమినోట్రాన్స్ఫెరేస్ స్థాయిలు లేదా మయోపతి యొక్క ఆధారాలలో గణనీయమైన లేదా నిరంతర పెరుగుదల ఉంటే ఆపండి. = ఔషధశాస్త్రం =

చర్య యొక్క యంత్రాంగం
ప్రావాస్టాటిన్ అనేది మానవులలో హెపటైటిక్ హెచ్ఎంజి-కోవా రిడక్టేస్ యొక్క ప్రత్యేక నిరోధకం. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క నిరోధం కొలెస్ట్రాల్ బయో సింథసిస్ లో తగ్గింపును ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఎందుకంటే హెచ్ఎంజి-కోవా రిడక్టేజ్ యాక్టివిటీ కొలెస్ట్రాల్ బయో సింథసిస్ లో ప్రారంభ-పరిమితి దశ. చర్య యొక్క నిరోధకత యంత్రాంగం కొలెస్ట్రాల్ సంశ్లేషణలో తగ్గింపును ఉత్పత్తి చేస్తుంది, ఇది కణాల ఉపరితలాలపై ఎల్డిఎల్ గ్రాహకాల సంఖ్యను పెంచడానికి మరియు ఎల్డిఎల్ రిసెప్టర్-మధ్యవర్తిత్వ జీవక్రియలో మెరుగుదల మరియు క్లియరెన్స్లో గమనించబడింది. మరోవైపు, ఎల్డిఎల్ ఉత్పత్తిని ప్రేవాస్టాటిన్ నడిచే నిరోధం ఈ అణువులకు ఎల్డిఎల్ పూర్వగామిగా ఉన్నందున విఎల్డిఎల్ యొక్క హెపాటిక్ సంశ్లేషణను నిరోధిస్తుంది.

శోషణ
నోటి ద్వారా అందించిన తర్వాత 60-90 నిమిషాల్లో ప్రోవాస్టాటిన్ గ్రహించబడుతుంది మరియు ఇది 17 శాతం తక్కువ జీవ లభ్యతను అందిస్తుంది. ఈ తక్కువ జీవ లభ్యత ప్రావాస్టాటిన్ యొక్క ధ్రువ స్వభావం కారణంగా ప్రదర్శించబడుతుంది, ఇది అధిక శ్రేణి మొదటి-పాస్ జీవక్రియను మరియు అసంపూర్ణమైన శోషణను ఉత్పత్తి చేస్తుంది. ప్రోటాన్-కపుల్ క్యారియర్-మీడిఏటెడ్ ట్రాన్స్పోర్ట్ ద్వారా చిన్న ప్రేగు యొక్క ఎగువ భాగం నుండి ప్రవాస్టాటిన్ వేగంగా గ్రహించబడుతుంది, తరువాత సోడియం-ఇండిపెండెంట్ బైల్ యాసిడ్ ట్రాన్స్పోర్టర్ దీనిని లివరీలో తీసుకుంటుంది. 30-55 mcg/l పరిధిలో గరిష్ట సీరమ్ సాంద్రతను చేరుకోవడానికి నివేదించిన సమయం 60-90 mcg నుండి auc తో 1-1.5 గంటలు.హెచ్/ఎల్.

పంపిణీ పరిమాణం
ప్రావాస్టాటిన్ యొక్క స్థిరమైన పంపిణీ పరిమాణం 0.5 l/kg గా నివేదించబడింది. పిల్లలలో ఈ ఫార్మాకోకైనెటిక్ పారామితి 31-37 ml/kg.

జీవక్రియ
ప్రారంభ పరిపాలన తరువాత, ప్రావాస్టాటిన్ కాలేయంలో విస్తృతంగా మొదటి పాస్ వెలికితీత జరుగుతుంది. అయినప్పటికీ, ప్రావాస్టాటిన్ జీవక్రియ సైటోక్రోమ్ పి-450 ఐసోఎంజైముల కార్యకలాపాలతో సంబంధం లేదు.అందువల్ల, ఈ ఔషధం పరిధీయ కణజాలాలకు ఎక్కువగా బహిర్గతం అవుతుంది. ప్రావాస్టాటిన్ యొక్క జీవక్రియ ప్రధానంగా సిప్ 3 ఎ ఎంజైముల చాలా తక్కువ జోక్యంతో గ్లుకురోనైడేషన్ ప్రతిచర్యల ఉనికితో నియంత్రించబడుతుంది.జీవక్రియ తరువాత, ప్రావాస్టాటిన్ క్రియాశీల జీవక్రియలను ఉత్పత్తి చేయదు. ఈ జీవక్రియ ప్రధానంగా కడుపులో జరుగుతుంది, తరువాత మూత్రపిండాలు మరియు హెపటైటిక్ ప్రాసెసింగ్ యొక్క చిన్న భాగం ఉంటుంది. ప్రావాస్టాటిన్ జీవక్రియలో భాగంగా ఏర్పడిన ప్రధాన జీవక్రియ 3-ఆల్ఫా-హైడ్రాక్సీ ఐసోమర్.ఈ జీవక్రియ క్లినికల్గా చాలా తక్కువగా ఉంటుంది.


 * Pravastatin
 * 3-alpha-isopravastatin
 * 6-epi-pravastatin
 * Triol pravastatin
 * pravastatin glucuronide
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin-tetranor
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin
 * Desacylpravastatin
 * 3-alpha-isopravastatin
 * 5,6-epoxy-3-alpha-isopravastatin
 * 7-hydroxy-3-alpha-isopravastatin
 * Triol pravastatin
 * 3-keto-5,6-diol pravastatin
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin-tetranor
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin-tetranor glucuronide
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin
 * 3'(S)-hydroxy-pravastatin-tetranor

తొలగింపు మార్గం
ప్రోవాస్టాటిన్ మోతాదు నుండి, మల విసర్జనలో సుమారు 70 శాతం తొలగించబడుతుంది, 20 శాతం మూత్రంలో లభిస్తుంది. ప్రేవాస్టాటిన్ రక్తనాళాల ద్వారా నిర్వహించినప్పుడు, మూత్రం ద్వారా సుమారు 47 శాతం మోతాదు తొలగించబడుతుంది, పిత్త జీవపరివర్తన ద్వారా 53 శాతం మోతాదు తొలగించబడుతుంది.

మాంసకృత్తుల బంధాలు
దాని ధ్రువీయత కారణంగా, ప్లాస్మా ప్రోటీన్లకు ప్రావాస్టాటిన్ బైండింగ్ చాలా పరిమితం మరియు నిర్ణీత మోతాదులో 43-48 శాతం మాత్రమే సూచిస్తుంది.ఏదేమైనా, లుమినల్ ఎపికల్ కణాలు మరియు వోట్పి1బి 1 లోని పి-గ్లైకోప్రొటీన్ కార్యకలాపాలు ప్రావాస్టాటిన్ పంపిణీ మరియు నిర్మూలనకు గణనీయమైన మార్పులను కలిగిస్తాయి. ప్రావాస్టాటిన్ యొక్క సగం జీవితకాలం 1.8 గంటలు అని నివేదించబడింది.

నిల్వ
పరిపాలన మార్గం ప్రకారం ఈ ఔషధాన్ని క్రింద పేర్కొన్న విధంగా నిల్వ చేయండి నోరుః 25 డిగ్రీల సెంటీగ్రేడ్ వద్ద నిల్వ చేయండి.

= ఔషధ ప్రభావాలు =

ఔషధ విషతత్వం
ఎలుకలలో నివేదించబడిన నోటి ఎల్డి50 ప్రావాస్టాటిన్ 8939 mg/kg.[msds] గణనీయమైన మితిమీరిన మోతాదు నివేదికలు లేవు, అయితే, అధిక మోతాదు విషయంలో, ప్రయోగశాల పర్యవేక్షణ మరియు సహాయక చర్యలతో పాటు రోగలక్షణ చికిత్స సిఫార్సు చేయబడింది.కార్సినోజెనిక్ అధ్యయనాలలో, ప్రావాస్టాటిన్ యొక్క అధిక మోతాదు పురుషులలో హెపటోసెల్లులర్ కార్సినోమా మరియు మహిళలలో ఊపిరితిత్తుల కార్సినోమా ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని నివేదించబడింది.సంతానోత్పత్తి లేదా పునరుత్పత్తి సామర్థ్యంలో ప్రభావాలను ఉత్పత్తి చేయకుండా వివిధ మదింపులలో ఉత్పరివర్తనాత్మకతతో ప్రావాస్టాటిన్ నిర్వహణకు సంబంధించిన ఆధారాలు లేవు.[fda లేబుల్]

అధిక మోతాదు నిర్వహణ
నిర్వహణః వ్యాధి లక్షణాల మేరకు సహాయక చికిత్స.

ఆహారాలతో పరస్పర చర్యలు
= రసాయన వర్గీకరణ =
 * ఆహారం తో తీసుకోవచ్చు లేదా తినకుండా తీసుకోవచ్చు.ఉపవాసం మరియు ఆహారం అందించే స్థితిలో లిపిడ్ తగ్గించే ప్రభావాలు ఒకేలా ఉంటాయి.


 * C10AA03
 * C10AA - HMG COA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్
 * C10A - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు, సాదా
 * సి 10 - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు
 * సి - హృదయనాళ వ్యవస్థ
 * C10BA03
 * C10BA - HMG COA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్ ఇతర లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లతో కలిపి
 * C10B - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు, కలయికలు
 * సి 10 - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు
 * సి - హృదయనాళ వ్యవస్థ
 * C10BX02
 * C10BX - HMG COA రిడక్టేజ్ ఇన్హిబిటర్స్, ఇతర కలయికలు
 * C10B - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు, కలయికలు
 * సి 10 - లిపిడ్ మోడిఫైయింగ్ ఏజెంట్లు
 * సి - హృదయనాళ వ్యవస్థ

మూలాలు
FDA లేబుల్ వస్తు భద్రత సమాచార పట్టిక